建设项目环境影响报告表
（试行）
项目名称:
建设单位(盖章):
编制日期年月日
国家环境保护总局制
环境影响评价资格证书 (彩色原件缩印1/3) |
评价单位(公章)
项目负责人：
评价人员情况 |
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姓名 |
从事专业 |
职称 |
上岗证书号 |
职责 |
建设项目基本情况
项目名称 |
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建设单位 |
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法人代表 |
联系人 |
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通讯地址 |
省(自治区、直辖市)市(县) |
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联系电话 |
传真 |
邮政编码 |
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建设地点 |
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立项审批部门 |
批准文号 |
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建设性质 |
新建□改扩建□技改□ |
行业类别 及代码 |
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占地面积 (平方米) |
绿化面积 (平方米) |
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总投资 (万元) |
其中：环保投资(万元) |
环保投资占总投资比例 |
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评价经费 (万元) |
预期投产日期 |
年月 |
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工程内容及规模： |
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与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题： |
建设项目所在地自然环境社会环境简况
自然环境简况(地形、地貌、地质、气候、气象、水文、植被、生物多样性等)： |
社会环境简况(社会经济结构、教育、文化、文物保护等)： |
环境质量状况
建设项目所在地区域环境质量现状及主要环境问题(环境空气、地面水、地下水、声环境、生态环境等) |
主要环境保护目标(列出名单及保护级别)： |
评价适用标准
环 境 质 量 标 准 |
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污 染 物 排 放 标 准 |
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总 量 控 制 指 标 |
建设项目工程分析
工艺流程简述(图示)： |
主要污染工序： |
项目主要污染物产生及预计排放情况
内容 类型 |
排放源 (编号) |
污染物名称 |
处理前产生浓度及产生量(单位) |
排放浓度及排放量(单位) |
大 气 污 染 物 |
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水 污 染 物 |
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固 体 废 物 |
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噪 声 |
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其 他 |
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主要生态影响(不够时可附另页) |
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环境影响分析
施工期环境影响简要分析： |
营运期环境影响分析： |
建设项目拟采取的防治措施及预期治理效果
内容 类型 |
排放源 (编号) |
污染物名称 |
防治措施 |
预期治理效果 |
大 气 污 染 物 |
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水 污 染 物 |
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固 体 废 物 |
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噪 声 |
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其 他 |
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生态保护措施及预期效果 |
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结论与建议
附件下载地址《建设项目环境影响报告表》
